מה שהתחיל בנפילה פשוטה נגמר בדרמה רפואית. ילד בן 3 מאשדוד נחבל בראשו ונמצא מחוסר הכרה לאחר שנפל מהמיטה. רק בזכות התגובה המהירה של צוות המלר"ד של מאוחדת בעיר, חייו ניצלו. המקרה ממחיש עד כמה חשובה הערנות של ההורים והפעולה הנכונה ברגעים הראשונים לאחר חבלה בראש
ילד בן 3 הגיע למלר"ד (מרכז לרפואה דחופה) של מאוחדת באשדוד כשהוא לא מגיב ולא פוקח עיניים, לאחר שנפל מהמיטה ונחבל בראשו. הצוות הרפואי נלחם על חייו במשך דקות ארוכות עד שהצליח להעיר אותו.
לאחר אבחון מהיר נמצא כי הוא סובל מזעזוע מוח, והוא הועבר להמשך בדיקות והשגחה בבית החולים. במאוחדת מציינים כי אילו הילד לא היה מגיע בזמן, המצב היה עלול להיות מסוכן מאוד.
האירוע הדרמטי מצטרף לשורת מקרים באשדוד שבהם ערנות, אחריות או חוסר זהירות גרמו לתוצאות קשות כמו במקרה שבו מטפלת דחפה את חסרת הישע שלה אל מעבר לחצייה באור אדום וגרמה לפציעתה הקשה. מקרים כאלה ממחישים את הקו הדק שבין תשומת לב לחוסר אחריות, והשלכותיהם הכבדות על החיים.
"5 עד 10% מפגיעות הראש בילדים מסתיימות בזעזוע מוח"
לדברי ד"ר ולרי פיכמן, מנהל המחלקה לרפואת משפחה ומנהל תחום רפואת ראשונית במחוז דרום במאוחדת:
"5 עד 10% מפגיעות ראש אצל ילדים מסתיימות בזעזוע מוח".
הוא מסביר כי הגורם הנפוץ ביותר לפגיעה הוא נפילה. "פעוטות עלולים ליפול מהמיטה, מהספה, מהעגלה או מכיסא האוכל, וילדים בגיל הגן ובית הספר חשופים לנפילות במגרשי משחקים, בעת טיפוס על מתקנים, מגלשות או נדנדות, ולעיתים גם במעידה פשוטה בבית או ברחוב", אמר.
לדבריו, סיבה שכיחה נוספת היא פגיעה במהלך פעילות ספורטיבית: "משחקי כדור כמו כדורגל, כדורסל או כדורעף עלולים לגרום להתנגשות בין שחקנים או לפגיעה ישירה בראש מכדור.
גם רכיבה על אופניים, קורקינט, סקייטבורד או רולרבליידס ללא קסדה מגבירה את הסיכון. נוסף על כך, ילדים המשתתפים בחוגי אמנויות לחימה או התאבקות חשופים להתנגשויות העלולות לגרום לזעזוע מוח".
מהו בעצם זעזוע מוח?
זעזוע מוח הוא פגיעה תפקודית זמנית במוח הנגרמת עקב חבלה בראש, שלרוב אינה מלווה בנזק מבני בהדמיה. מדובר בהפרעה הפיכה, אך לעיתים עלולות להיות לה השלכות משמעותיות ולכן היא מחייבת תשומת לב רפואית. בילדים, זעזוע מוח שכיח במיוחד, בשל רגישותם הגבוהה יותר והחשיפה למצבי סיכון מגוונים.
התסמינים שצריך לשים לב אליהם
ד"ר פיכמן מפרט כי התסמינים הקליניים כוללים כאבי ראש, סחרחורת, חוסר יציבות, בחילות, הקאות, טשטוש ראייה, רגישות לאור או לרעש, בלבול וקושי בריכוז, עייפות חריגה ושינויים בדפוסי השינה.
בילדים צעירים במיוחד, הסימנים עשויים להתבטא בבכי חריג, חוסר שקט או סירוב לאכול, ביטויים שעלולים להצביע על פגיעה מוחית.
ישנם גם סימני אזהרה המחייבים פנייה מיידית לרופא: אובדן הכרה, הקאות חוזרות, החמרה בכאב ראש, פרכוסים, שינויים במצב ההכרה או בהתנהגות, חולשה או ירידה בתחושה באחד האיברים, הפרעה בדיבור או בהליכה, והופעת הפרשות דם או נוזל מהאוזן או מהאף.
לפי הנתונים, כ5% עד 10% מפגיעות הראש בילדים מסתיימות בזעזוע מוח, נתון שממחיש את חשיבות הערנות והתגובה המהירה של ההורים.
איך מתמודדים עם חשד לזעזוע מוח?
במקרה של חשד, ההנחיה הראשונה היא להפסיק מיד כל פעילות גופנית או משחק, ולהשגיח על הילד 24עד 48 שעות. חשוב לשים לב לכל שינוי בהתנהגות או בתגובות הפיזיות.
לדברי ד"ר פיכמן, הטיפול בזעזוע מוח מתמקד במנוחה פיזית וקוגניטיבית, הכוללת הפחתת פעילות גופנית, צמצום חשיפה למסכים ולהעמסה לימודית והימנעות מספורט עד לחלוף כל התסמינים. במידת הצורך ובהתאם להמלצת רופא, ניתן לשקול מתן משככי כאבים פשוטים. החזרה לשגרה נעשית בהדרגה, בהתאם לקצב ההיעלמות של התסמינים.
אשפוז אינו נדרש ברוב המקרים, אך הוא מומלץ כאשר מופיעים סימנים כגון אובדן הכרה ממושך, הקאות חוזרות, פרכוסים, סימנים נוירולוגיים חריגים, חבלה חמורה או מנגנון פגיעה מסוכן, וכן במצבים שבהם יש צורך בהשגחה צמודה, בעיקר אצל ילדים צעירים.
כמה זמן נמשך ההחלמה?
לרוב, ילדים מחלימים מזעזוע מוח תוך שבוע עד שלושה שבועות, אך בחלק קטן מהם עלולה להתפתח תסמונת פוסט־קונקוסיבית, המאופיינת בכאבי ראש, קשיי ריכוז ועצבנות הנמשכים שבועות ואף חודשים. חבלה חוזרת בטרם הושלמה ההחלמה עלולה להוביל לנזק מוחי חמור יותר, ולכן חשיבות ההדרכה להורים ולצוותי החינוך והספורט רבה מאוד.
מניעה: האחריות בידיים של ההורים
הורים נדרשים להשגיח היטב על ילדיהם, להקפיד על שימוש בקסדות ברכיבה, לבחור מתקני משחק בטוחים, ולהדריך את הילדים כיצד לפעול בזהירות. גם מערכת החינוך והגנים צריכים לוודא שמגרשי המשחקים והפעילויות הספורטיביות נעשות תחת השגחה מתאימה.
טיפול מונע ושיקום עדין לא נותר רק בתחום הרפואה הדחופה אלא גם בתחום מפתיע יותר כמו רפואה אסטטית, כמו בסדרת הטיפוח החדשה NEOPOWER שמטרתה לשקם את העור לאחר טיפולים.
מה לעשות במקרה של חשד לזעזוע מוח
- הפסקה מיידית של פעילות גופנית או משחק
- השגחה צמודה במשך 24–48 שעות
- מנוחה פיזית וקוגניטיבית
- צמצום חשיפה למסכים
- הימנעות מספורט עד חלוף התסמינים
- מתן משככי כאבים פשוטים לפי הנחיית רופא
- חזרה הדרגתית לשגרה בהתאם לקצב ההחלמה
זמינות ושעות פעילות המלר"ד באשדוד
מלר"ד מאוחדת באשדוד פועל מדי יום בין השעות 19:30–23:00, ובשישי, שבתות וחגים בין השעות 15:00–23:00.
טלפון: *3833.
המקרה הדרמטי של הילד הקטן מאשדוד מסתיים הפעם בטוב, הודות לערנות ההורים והצוות. אך הוא מזכיר לכל הורה כמה מהר עלול רגע תמים להפוך לסכנה אמיתית, וכמה קריטית היא הפעולה הנכונה בזמן.
צילום: דוברות מאוחדת